В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:
• в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
• в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
• с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.
Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).
В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:
• вирусный гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
• корь; • эпидемический паротит;
• краснуха;
• пневмококковая инфекция;
• грипп.
| Название вакцины | К какому заболеванию вырабатывается иммунитет | Период вакцинации | Место введения вакцины |
| Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ) | вирусный гепатит В | новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов) |
| БЦЖ-М | туберкулез | новорожденные на 3-5 день жизни | вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча |
| Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС) |
дифтерия, столбняк, коклюш |
дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев |
вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра |
| Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ) |
гемофильная инфекция |
дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов) |
| Вакцина против полиомиелита (ИПВ) |
полиомиелит |
дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов) |
| Вакцина против пневмококковой инфекции | пневмококковая инфекция | дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний | вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года) |
| Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи | корь, эпидемический паротит, краснуха | дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет | вводится подкожно, допускается внутримышечное введение |
| АДС | дифтерия и столбняк | дети в возрасте 6 лет | вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
| АДС-М |
дифтерия и столбняк |
дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет |
вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
| АД-М |
дифтерия |
дети в возрасте 11 лет |
вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра |
| Вакцина против гриппа |
грипп |
дети от 6 месяцев и взрослые |
вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов) |
Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофыильной инфекции (+полиомиелита).
Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:
• иммунодефицитные состояния;
• рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
• рецидивирующие пневмонии;
• бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
• пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
• наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма.
Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно.
Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронические заболевания почек, сердца, печени;
• иммунодефицитные состояния;
• муковисцидоз.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:
• в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
• в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
• в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.
Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.
Под эпидемическими показаниями подразумевается:
• нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
• наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.
Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.
Для иммунизации населения на платной основе УЗ «Зельвенская ЦРБ» закупает ИЛС в Гродннеском РУП «Фармация».
Материал подготовила помощник врача-эпидемиолога Потапович В.А..
