По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) ВИЧ-инфекция остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: ежегодно вирус уносит человеческие жизни, а передача инфекции продолжается во всем мире.
Способов полного излечивания ВИЧ-инфекции не существует. Однако по мере расширения доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики, лечения и ухода в связи с ВИЧ и оппортунистическими инфекциями, ВИЧ-инфекция перешла в категорию контролируемых хронических заболеваний, и ВИЧ-инфицированные могут прожить долгую и здоровую жизнь.
Одной из Целей Устойчивого Развития (далее – ЦУР) является цель по прекращению эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году.
Для достижения этой цели свой статус должны знать 95% всех людей, живущих с ВИЧ, 95% из них должны получать жизненно важную антиретровирусную терапию (АРТ), а 95% ВИЧ-инфицированных, получающих лечение, должны добиться супрессии вирусной нагрузки, что будет способствовать улучшению состояния их здоровья и снижению риска дальнейшей передачи ВИЧ.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, поражающая иммунную систему организма. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ВИЧ поражает белые клетки крови, что приводит к ослаблению иммунной системы. Это повышает вероятность развития таких заболеваний, как туберкулез, инфекционные болезни и некоторые виды онкологических заболеваний.
ВИЧ передается через разные жидкости организма инфицированных людей, включая кровь, грудное молоко, семенную жидкость и вагинальные выделения. Передачи инфекции не происходит при поцелуях, объятиях или совместном употреблении пищи. ВИЧ также может передаваться от матери ребенку.
ВИЧ-инфекция поддается лечению и профилактике с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). Важно отметить, что ВИЧ-положительные лица с вирусной супрессией, получающие антиретровирусную терапию (АРТ), не передают ВИЧ-инфекцию своим половым партнерам. Таким образом, ранний доступ к АРТ и оказание поддержки для проведения терапии имеют решающее значение не только для улучшения состояния здоровья людей с ВИЧ, но также для предупреждения передачи ВИЧ-инфекции.
При отсутствии лечения ВИЧ-инфекция может перейти в СПИД, часто через много лет после заражения.
Признаки и симптомы:
Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции.
На протяжении нескольких первых месяцев после инфицирования люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. В течение первых недель после инфицирования у некоторых людей может не появляться никаких симптомов.
У других может возникать гриппоподобное заболевание с такими симптомами, как: лихорадка, головная боль, сыпь, боль в горле. Инфекция постепенно ослабляет иммунную систему. Это может привести к появлению других признаков и симптомов: увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, диарея, кашель.
В отсутствие лечения у людей с ВИЧ-инфекцией также могут развиться такие тяжелые болезни, как: туберкулез, тяжелые бактериальные инфекции, онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши. ВИЧ-инфекция утяжеляет течение других инфекционных заболеваний, таких как гепатит С, гепатит В и оспа обезьян.
Факторы риска:
модели поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают:
незащищенный анальный или вагинальный секс;
наличие другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
вредное употребление алкоголя и употребление наркотиков в контексте сексуальных контактов;
совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием, и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
небезопасные инъекции, переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.
Диагностика:
ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Также существует возможность самостоятельного тестирования на ВИЧ. Тем не менее ни один тест на ВИЧ сам по себе не обеспечивает полноценную диагностику ВИЧ-инфекции; для подтверждения требуется дополнительное тестирование, которое должно проводиться квалифицированным медицинским работником в учреждении здравоохранения.
Профилактика:
не употреблять инъекционные наркотики;
всегда использовать только стерильные медицинские инструменты;
пользоваться стерильными инструментами для татуировок, пирсинга и маникюра;
пользоваться только своими предметами личной гигиены (бритвенные принадлежности, зубные щетки);
избегать беспорядочных и случайных половых связей;
использовать мужские или женские презервативы во время секса;
проходить тестирования на ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем.
Лечение:
не существует метода, позволяющего излечить ВИЧ-инфекцию. ВИЧ-инфицированному назначают антиретровирусные препараты (далее - АРТ), которые останавливают размножение вируса в организме. В настоящее время препараты АРТ назначаются пациенту для ежедневного приема в течение всей жизни.
АРТ снижает количество вируса в организме человека. Это приводит к исчезновению симптомов и позволяет людям жить полноценной и здоровой жизнью. Люди с ВИЧ, принимающие АРТ и не имеющие признаков присутствия вируса в крови, не передают вирус своим половым партнерам.
Беременным женщинам с ВИЧ следует обеспечить доступ к АРТ, и они должны как можно скорее начать прием АРВ-препаратов. Это защитит здоровье матери и поможет предотвратить передачу ВИЧ плоду до рождения или ребенку через грудное молоко.
Глобальные стратегии сектора здравоохранения, соответственно, по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на период 2022–2030 гг. представляют собой дорожную карту для осуществления сектором здравоохранения стратегически направленных мер по достижению целей ликвидации СПИДа, вирусного гепатита В и С и инфекций, передающихся половым путем до 2030 г.
Материал подготовила и.о. главного врача Зельвенского районного ЦГЭ В.А. Потапович
