Национальный календарь профилактических прививок нашей страны включает вакцинацию против гемофильной инфекции (Hib-инфекции, Хиб-инфекции).
ХИБ-инфекция (гемофильная инфекция) - это группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b.
Возбудитель этой инфекции является причиной тяжелых
• гнойных менингитов (воспаление головного мозга),
• эпиглоттитов (воспаление надгортанника),
• сепсиса (заражения крови),
• пневмоний (воспаление легких),
• отитов (воспаление уха),
• артритов (воспаление суставов) острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и др.
Какой микроорганизм вызывает гемофильную инфекцию? Возбудителем является бактерия – гемофильная палочка типа В – Haemophilusinfluenzaтипа b (далее – Hib).
Опасность заболевания: течение инфекции, как правило, тяжелое, сопровождается развитием осложнений. После перенесенного Hib-менингита у детей может развиться глухота и неврологические нарушения, дети тяжело поддаются обучению. Эпиглоттит может осложниться поражением головного мозга, почек и сердца. В некоторых случаях заболевания заканчивается смертельным исходом.
Как можно заразиться гемофильной инфекцией? Наиболее распространенный путь передачи – воздушно-капельный, когда возбудитель передается от больного человека или носителя при кашле, чихании или разговоре. Среди детей первого года жизни инфекция может передаваться и при контакте с инфицированным материалом, например через предметы ухода и игрушки.
У кого имеется риск заболеть гемофильной инфекцией? Гемофильная палочка типа b может стать причиной заболевания у человека любого возраста, однако наибольшее количество случаев заболевания отмечается у малышей до 5 лет, наиболее уязвимым возрастом является период от 9 месяцев до 4 лет. По причине особенностей строения возбудителя и свойств иммунитета ребенка дети данного возраста могут заболевать и переносить гемофильную инфекцию многократно.
Среди контингента детей наибольшему риску заражения и развития тяжелых форм инфекции, а также неблагоприятного исхода, подвержены дети, страдающие хроническими заболеваниями печени, почек, сердца и легких, муковисцидозом и дети с иммунодефицитными состояниями, часто и длительно болеющие дети.
Также риск заболеть гемофильной инфекцией существует у детей в возрасте до 5 лет, которые находятся в коллективах «закрытого типа» (например, в домах ребенка), детей, готовящихся или уже посещающих детские дошкольные учреждения, а также детей до 1 года, находящихся на искусственном вскармливании.
Как можно предупредить гемофильную инфекцию? Своевременно выявить, изолировать и провести лечение всех источников гемофильной инфекции невозможно по причине большого количества клинических форм и распространенного носительства, также как и прервать самый активный путь передачи инфекции затруднительно. Поэтому вопрос вакцинопрофилактики гемофильной инфекции единственно актуален и неоспорим.
В настоящее время позиция Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в отношении гемофильной инфекции однозначна – необходимо включение современных конъюгированных вакцин во все программы иммунизации детского населения.
Какие вакцины применяются для защиты от гемофильной инфекции? Современные конъюгированные Hib-вакцины являются высоко эффективными и слабо реактогенными.
Эффективность их близка к 100%.
Введение таких вакцин хорошо переносится. Менее чем у 10% привитых в течение первых 3-х суток возможно появление болезненности, уплотнения и покраснения в месте инъекции, у 1-2% - незначительное повышение температуры тела. Необходимо понимать, что данные проявления являются закономерными проявлениями течения постпрививочного периода и не оставляют после себя негативных последствий.
В мире доступны более 30 Hib -содержащих вакцин, представленных в виде однокомпонентных, четырех-, пяти- и шестикомпонентных вакцинных препаратов. Вакцина против гемофильной инфекции комбинируется с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и других инфекций.
В Республике Беларусь применяются следующие Hib - содержащие вакцины:
АКТ-ХИБ (SanofiPasteur S.A., Франция);
ХИБЕРИКС (GlaxoSmithKlineBiologicals, Франция);
ЭУПЕНТА (LG LifeSciencesLtd., Республика Корея)
ГЕКСАКСИМ (SanofiPasteur S.A., Франция);
ПЕНТАКСИМ (SanofiPasteur S.A., Франция);
ИНФАНРИКС ГЕКСА (GlaxoSmithKlineBiologicalss.a., Бельгия).
Какие существуют схемы вакцинации? Разработаны несколько схем иммунизации, в основу которых положен возраст прививаемых детей и бремя тяжелых форм гемофильной инфекции в отношении детей.
Начало вакцинации детей целесообразно с возраста 3-х месяцев по классической схеме. Базовый иммунитет в таком случае обеспечит вакцинация, состоящая из трех прививок с интервалом в 1 месяц. В возрасте 18 месяцев необходимо провести однократную ревакцинацию (поддерживающую прививку).
Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы к формированию защиты от Хиб-инфекции. Поэтому, в случае иммунизации ребенка по индивидуальному графику, вакцинация может начинаться в возрасте от 6 до 12 месяцев и состоять из двух прививок с интервалом в 1-1,5 месяца с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. В случае начала проведения иммунизации в возрасте старше 12 месяцев для формирования полноценной защиты от Хиб-инфекции достаточно одной прививки (без последующей ревакцинации).
Вакцина против гемофильной инфекции может вводиться одновременно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и др. инфекций. Одновременное введение вакцин против нескольких (5-6) инфекций не перегружает иммунную систему, которая способна одномоментно обрабатывать десятки тысяч антигенов.
В каких случаях вакцинация против гемофильной инфекции противопоказана? Наличие аллергических реакций на компоненты вакцин являются противопоказанием для иммунизации. Других истинных постоянных или длительных противопоказаний в отношении данных вакцин нет.
В случае острого заболевания или обострения хронического заболевания проведение прививки откладывается до выздоровления.
Проведение профилактических прививок возможно только после осмотра врачом и получения заключения о возможности введения вакцины.
Сохраните здоровье своего малыша!
